Заболевания >> Опухоли надпочечника

Опухоли надпочечника

• Введение
• Дифференциальный диагноз опухоли надпоченика
• Гормонально активные опухоли надпочечника
• Феохромоцитома
• Кортизол-продуцирующие опухоли надпочечника (синдром Кушинга надпочечниковой природы)
• Альдостерон-продуцирующие опухоли надпочечника (синдром Конна)
• Рак надпочечника
• Редкие синдромы при заболеваниях надпочечника
• Гормонально неактивные ОН и метастазы в надпочечник
• Диагностика
• Гормонодиагностика
• Дополнительные методы исследования
• Пункционная биопсия ОН
• Лечение
• Список литературы

Рак надпочечника

Заболеваемость раком надпочечника составляет 0,06-0,2 на 100000 человек, это менее 0,2% от всех опухолей человека [1,3]. Чаще заболевают люди на 5-6-м десятке жизни, отмечается небольшое преобладание женщин. В 4-10% аденокарцинома бывает билатеральной. Примерно в половине случаев рак надпочечника является гормонально активным, соответственно, имеют место клинические проявления опухоли.

По сравнению с гормонально активной аденомой надпочечника, при раке надпочечника помимо повышенного уровня кортизола имеет место гиперпродукия андрогенов. Поэтому кроме синдрома Кушинга у женщин имеет место проявления гиперандрогенемии (таб. 2). При отсутствии клинических проявлений гормональной активности у больных на первое место выходят такие симптомы, как боли в животе, наличие пальпируемой опухоли или снижение массы тела. В основном на момент диагностики злокачественная опухоль надпочечника достигает больших размеров. У 2/3 больных выявляют опухоли более 6 см в диаметре, когда уже имеет место инвазивный рост, что соответствует II-IV стадии болезни [2]. Это также относится к гормонально неактивным опухолям, которые из-за отсутствия клиники выявляются на поздних стадиях.

Автор статьи:

   Сорокин Константин Владимирович