Заболевания >> Опухоли надпочечника

Опухоли надпочечника

• Введение
• Дифференциальный диагноз опухоли надпоченика
• Гормонально активные опухоли надпочечника
• Феохромоцитома
• Кортизол-продуцирующие опухоли надпочечника (синдром Кушинга надпочечниковой природы)
• Альдостерон-продуцирующие опухоли надпочечника (синдром Конна)
• Рак надпочечника
• Редкие синдромы при заболеваниях надпочечника
• Гормонально неактивные ОН и метастазы в надпочечник
• Диагностика
• Гормонодиагностика
• Дополнительные методы исследования
• Пункционная биопсия ОН
• Лечение
• Список литературы

Дифференциальный диагноз опухоли надпоченика

Дифференциальный диагноз ОН охватывает широкий спектр морфологически различных опухолей, начиная от безобидной липомы и классической гормонально-активной аденомой надпочечника (с синдромом Кушинга или Конна) и заканчивая аденокарциномой коры надпочечника. С клинической точки зрения важным представляется разделение опухолей на гормонально активные, требующие хирургического лечения, и гормонально неактивные, не требующие специального лечения.

Таблица 1. Дифференциальный диагноз ОН

Этиологическая принадлежность опухоли	Частота встречаемости от всех больных со случайно выявленным ОН (%)
Доброкачественные
Кора надпочечника
• Нодулярная гиперплазия	7-17
• Гормононеактивная аденома	70-94
• Кортизол-продуцирующая аденома	0-14
• Альдостерон-продуцирующая аденома	0-7
• Андроген-продуцирующая аденома	-
• Эстроген-продуцирующая аденома	-
Мозговое вещество надпочечника
• Феохромоцитома	0-11
• Ганглионеврома	0-6
• Миелолипома	7-15
Другие новообразования надпочечника
• Липома	0-11
• Фиброма	-
• Нейрофиброма	-
• Ангиомиолипома	-
• Кисты	4-22
• Гематома	0-4
Злокачественные
Рак надпочечника	0-15
Метастазы	-
• Неонкологические больные	0-21
• Онкологические больные	32-73
Лимфома	-
Нейробластома	-
Псевдонадпочечниковые новообразования (чаще на левой стороне): образования, исходящие из почки, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, л/узлов, сосудов

Автор статьи:

   Сорокин Константин Владимирович