Заболевания >> Рак предстательной железы

Рак предстательной железы

• Эпидемиология
• Факторы риска рака простаты
• Профилактика рака простаты
• Гистологическая классификация рака простаты
• TNM классификация рака простаты
• Патогенез рака простаты
• Клинические признаки рака простаты
• Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
• Лечение
• Руководство по наблюдению за больными после радикального лечения
• Руководство по наблюдению за больными после гормонального лечения
• Симптоматическая терапия при раке предстательной железы

Патогенез рака простаты

Предраком для рака предстательной железы считается простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН). Важную роль в патогенезе этого заболевания играет дисбаланс половых гормонов. Тестостерон и его метаболит дегидротестостерон необходимы для нормального роста и развития предстательной железы. Подтверждением гормональной гипотезы являются успехи в лечение рака предстательной железы эстрогенами. Кроме того, в экспериментах была показана возможность индуцирования рака предстательной железы в результате длительного воздействия на животных андрогенам. Вероятная цепочка развития рака предстательной железы выглядит с современных позиций следующим образом: инвазивный рак предстательной железы развивается, когда мутация или серия мутаций происходят в клетке, дающие ей преимущества в скорости роста по сравнению с остальными. Деление мутированной материнской клетки обеспечивает перенос измененной генетической информации к дочерним клеткам, в том числе и способность к быстрейшему росту. Дальнейшие циклы дифференциации мутированных клеток сопровождаются дополнительными мутациями. Происходит появление способности измененной клетки инфильтрировать близлежащие ткани, а также приобретение способности к метастазированию. В 70% случаев рак предстательной железы развивается в периферической зоне, лишь в 10-15% случаев опухоль появляется в центральной зоне, в остальных - в переходной зоне.

Автор статьи:

   Сорокин Константин Владимирович