Заболевания >> Рак полового члена

Рак полового члена

• Определение рака полового члена. Распространенность.
• Этиология рака полового члена.
• Клиническая классификация рака полового члена по системе TNM (1997 г.).
• Стадии заболевания по рекомендациям ВОЗ.
• Степень анаплазии опухоли.
• Клиника рака полового члена.
• Диагностика.
• Лечение рака полового члена.
• Органосохраняющее лечение.
• Инвазивный рак полового члена - стадия Т3-Т4.
• Регионарные лимфатические узлы.
• Список литературы.

Этиология рака полового члена

Этиология рака полового члена во многом не ясна. Предраковыми заболеваниями полового члена считаются кожный рог, лейкоплакия, ксерозный облитерирующий баланит, остроконечные кондиломы и опухоль Бушке-Левенштейна, эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна.

Имеются отдельные сообщения о возможном участии вируса папилломы человека в этиопатогенезе рака полового члена. Предполагают, что к появлению опухолей приводят 16 и 18 типы вируса папилломы человека, которые обнаруживаются в 60%-80% злокачественных новообразований полового члена. Механизм канцерогенного действия вирусов данной группы связывают с инактивацией опухолевых генов-супрессоров р53 и рRb вирусными протеинами Е6 и Е7, соответственно. Однако достоверность данной теории полностью не доказана.

В этиологии рака определенную роль играет такой фактор, как обрезание крайней плоти. Считается, что у мужчин не подвергавшихся обрезанию, отрицательную роль играет хроническое раздражение кожи препуциального мешка под воздействием смегмы и продуктов бактериального разложения слущенных клеток эпителия.

Подобная же ситуация складывается у больных при фимозе, когда имеется большее скопление смегмы и более выраженные явления хронического воспаления. Подтверждением сказанному является тот факт, что среди больных раком полового члена фимоз обнаруживается в 25 - 75% случаев. Кроме того выявлена различная частота заболевания в зависимости от культурных и религиозных обычаев в различных странах.

Авторы статьи:

   Профессор Матвеев Б. П.
   Сорокин К. В.